Търсене

БГ Лекари

БГ Лекари

Признаци на дефицит на витамин В6

Витамин В6, известен още като пиридоксин, е един от осемте витамина в състава на В групата. В човешкия организъм, витаминът участва в над 150 ензимни реакции, които са включени в метаболизма на протеините, въглехидратите и мазнините. Освен това, ролята на витамин В6 е пряко свързана с функциите на нервната и имунна система, което налага нуждата от по-доброто познаване на признаците на неговия дефицит и съответно неговата токсичност.

 

Витамин В6 се набавя изключително посредством храната, като животинските продукти осигуряват  по-голяма бионаличност на витамина в организма, тъй като в тях той се намира в активната си форма.  Дефицит на витамин В6 се наблюдава рядко в здравия организъм, хранещ се пълноценно. По-често недостиг на витамина се наблюдава при хора, страдащи от хронични заболявания на бъбреците (хронична и напреднала бъбречна недостатъчност), черния дроб, гастроинтестиналния тракт (цъолиакия, болест на Крон, улцериращ колит), генетични заболявания (хомоцистеинурия), както и автоимунни заболявания (ревматоиден артрит и др.). Рисков фактор е тютюнопушенето, хроничната употреба на алкохол, наднорменото тегло и периода по време на бременността. Употребата на някои медикаменти (за лечение на туберкулоза, епилепсия, астма и хроничен бронхит) също може да има за резултат понижаване нивата на витамин В6 след по-продължителна употреба.

Изолираният дефицит на витамин В6 е сравнително рядко явление. По-често се открива в комбинация с дефицит на фолиева киселина и на витамин В12.

 

Клинична изява на дефицита на витамин В6

Макар и открит през 1932 г., ролята на витамин В6 в човешкия организъм и до ден днешен е обект на клинични проучвания. 

 

Дефицитът на витамин В6 може да има следната клинична картина:

  • Неспецифична дерматоза – поява на сърбящи, люспещи се червени обривни единици по скалпа, лицето, врата, горната част на гърдите ;
  • Хейлит – червени,  болезнени и подути устни с болезнени рагади в устните ъгли, които могат да кървят и да се инфектират. Дъвченето и говоренето може да се затруднят вследствие болезнено отваряне на устата. Не само дефицитът на витамин В6 може да е отговорен за поява на това състояние, а също и липсата на рибофлавин, желязо, фолиева киселина и други нутриенти, както и ветровитото и слънчевото, сухо или ветровито време;
  • Глосит – поява на зачервен, подут, изгладен (изчезване на вкусовите папили) и болезнен език. Липсата на фолиева киселина и витамин В12 може да също да е отговорна за това състояние, затова е необходима суплементация с комбинация от тези витамини;
  • Отслабена имунна система и по-често боледуване – причината е участието на витамин В6 в продукцията на лимфоцити и интерлевкин-2, които имат важно значение за поддържането на имунитета;
  • Лесна уморяемост и липса на енергия – дефицитът на витамин В6 може да доведе до поява на нормоцитна анемия, поради участието на витамина в синтеза на хемоглобин;
  • Изтръпване, мравучкане и болка  в периферните зони на ръцете, краката  - сензорна невропатия. Това може да доведе до нарушаване устойчивостта на походката и залитане, които оплаквания се засилват особено на тъмно, при липса на зрителен контрол. Прекомерната употреба на витамина, от друга страна, може също да доведе до поява на сензорна полиневропатия;
  • Промени в настроението – депресия, тревожност, раздразнителност. Обсъжда се положителната роля на витамин В6 в лечението на предменструалния синдром (ПМС), както и в овладяването на някои поведенчески промени в заболяванията от аутистичния спектър. Една от възможните причини за ефекта от прилагането на витамина при тези състояния е участието му в синтеза на серотонин (хормонът, който повишава настроението);
  • Епилептична активност – дефицитът на витамин В6 може да е причина за поява на епилептична активност в неонатална възраст, особено когато е налице недоимъчен хранителен статус при майката. Положителният ефект на витамина се наблюдава веднага. Обяснява се с  увеличаване нивата на невротрансмитера с потискащ ефект върху възбудимостта на невроните (GABA). Прилагането на витамин В6 има добър ефект и при други форми на епилептична активност и особено при тази, предизвикана от лечение с изониазид (медикамент за лечение на туберкулоза).

Ролята  на витамин В6 в човешкия организъм е обект на много клинични проучвания. Обсъжда се положителен ефект от прилагането му по отношение на намаляване на сърдечносъдовия и мозъчносъдовия риск, овладяване на предменструалния синдром и състоянието на гадене и повръщане по време на бременността (хиперемзис гравидарум), лечението на някои видове рак, както и в подобряване или намаляване степенна на упадък на когнитивните функции  (памет, внимание, концентрация) при възрастни хора. Повече проучвания са необходими в тази насока, за да се установи дали наистина витамин В6 има ефект в лечението на тези състояния.  


Диагноза и лечение

Появата на сензорна полиневропатия (особено на фона на рискови фактори), променен ментален статус (нарушена памет, концентрация и т.н), неспецифичен дерматит при възрастни или епилептична активност в неонатална възраст са едни от основните насочващи признаци към изследване в насока дефицит на витамин В6. Индиректен маркер за съществуването на такъв дефицит  е увеличеното ниво на ксантуреинова киселина в урината. 

 

Лечението зависи от наличната патология и изява на витаминовия недостиг. Витамин В6 е наличен в орална (през устата) и в парентерална (интравенозно) форма. Лечението на неонатална епилепсия в резултат на витамин В6 дефицит се осъществява с 10 до 100 мг интравенозно приложен витамин В6. По-леките прояви на дефицита може да се овладеят чрез суплементация с 25 до 600 мг перорален витамин. Витамин В6 има значение и в токсикологията при предозиране с някои медикаменти  - изониазид, етиленгликол, хидралазин, както и при отравяне с определен вид гъби (гиромитра).

Източник: www.puls.bg