Д-р Таня Дончева - лекар-озонотерапевт
Диабетната полиневропатия е сред най-честите хронични услстройства при захарен диабет и се характеризира с болка, парене, изтръпване, намалена сетивност и повишен риск от увреждания на ходилата. Основните механизми в нейното развитие включват хронична хипергликемия, оксидативен стрес, микросъдови нарушения и възпалителни процеси.
През последните години озонотерапията привлича внимание като допълващ метод при диабетни усложнения. Медицинският озон се разглежда като средство, което може да повлияе оксидативния стрес, да подобри микроциркулацията и тъканната оксигенация, както и да подпомогне антиоксидантната защита на организма. Именно тези механизми са в основата на интереса към приложението му при диабетна полиневропатия.
Експериментални проучвания показват, че озонът може частично да ограничи увреждането на периферните нерви при диабетни модели, като повлиява антиоксидантния статус и нервната проводимост. Клиничните данни при хора обаче остават ограничени. По-убедителни резултати има при пациенти с диабетно стъпало и невропатични язви, където се съобщава за намаляване на болката, подобрено зарастване и по-добри локални тъканни показатели.
В руската медицинска литература озонотерапията е по-широко разглеждана като част от комплексното лечение на захарния диабет и неговите усложнения. Някои публикации съобщават за намаляване на симптомите на полиневропатия и подобрение на функционалното състояние при комбинирано приложение с други рехабилитационни методи. Въпреки това голяма част от тези изследвания са върху малки групи пациенти и с ограничена методологична стойност.
Към настоящия момент озонотерапията не е включена като стандартен метод в основните международни препоръки за лечение на диабетна полиневропатия. Това означава, че тя може да бъде разглеждана единствено като допълващ подход, но не и като заместител на добрия гликемичен контрол, медикаментозната терапия и профилактиката на диабетното стъпало.
В заключение, озонотерапията показва потенциал за благоприятно повлияване на симптомите и някои патофизиологични механизми при диабетна полиневропатия, но наличните доказателства все още не са достатъчни, за да я определят като утвърден стандарт на лечение. Необходими са по-мащабни и добре контролирани клинични проучвания, за да се оцени реалното ѝ място в терапията на това усложнение.
Ако се проследят основните патогенетични механизми при захарния диабет и неговите усложнения, може да се предположи, че при благоприятно действие на медицинския озон, включително при аплициране в акупунктурни точки, биха настъпили няколко положителни промени: намаляване на оксидативния стрес, редукция на хроничното възпаление, подобряване на микроциркулацията и тъканната оксигенация, облекчаване на болковия синдром, подобряване на трофиката на периферните нерви и меките тъкани, както и подпомагане на регенеративните процеси при хронични диабетни лезии.
В клиничен аспект това би могло да се изрази в намаляване на паренето, болката, мравучкането и сетивните нарушения, както и в по-добро възстановяване на тъкани при диабетно стъпало. При приложение в акупунктурни точки допълнително може да се очаква локален невромодулиращ и аналгетичен ефект. Въпреки това тези промени са предимно патофизиологично обосновани и частично подкрепени от ограничени клинични наблюдения, поради което към момента не могат да се разглеждат като окончателно доказан стандарт на лечение.
Уеб-сайт: ozonotherapy.net
Повече информация за д-р Таня Дончева тук.