БГ Лекари

ЛЕЧЕНИЕ НА ЛИМФЕДЕМ

При компрометиране на лимфната система, било то поради увреди на лимфните структури, или преобременяване с лимфна течност, се появява т.нар. лимфедем - оток в междутъканните пространства. Лимфедемът е хронично прогресиращо състояние при което се наблюдава прекомерно и продължително натрупване на богата на протеини екстрацелуларна и екстраваскуларна течност в междуклетъчното пространство на различни части в тялото. Лимфедемният оток е състояние различно от други видове отоци, които са естествена последица от различни травми и процеси на  мекотъканна регенерация. В случаите с нарушения на лимфната система обаче, нейните функции са значително засегнати, кето води до оформяне на лимфедем и последващо затрудняване процесите на тъканна регенерация.

Има четири основни етапа, според които се характеризира хода на заболяването:

0  етап - нарушение в потока на лимфната система. Няма признаци или симптоми

I   етап - поява на лек, преминаващ оток. При натискане в областта остава вдлъбнатина

II  етап - поява на постоянен оток на крайниците който не преминава. Натискането върху областта вече не оставя вдлъбнатина. Могат да настъпят промени в кожата с белези и удебеляване

III етап - терминален стадий на заболяването с увеличаване на обема на болните части на тялото, наличие на фиброзни промени и елефантиаза

Лечението на лимфедем и лимфостаза е комплексна задача, включваща комбинация от специфични техники, като сновни цели на лечението са подобряване на оттичането на лимфа през повърхностните лимфни съдове, намаляване на отока, обезболяване и нормализиране трофиката на тъканите в засегнатата област, отпускане на скелетната мускулатура и предотвратяване развитието на усложнения.

Ранното лечение помага за предотвратяване на сериозни усложнения които могат да доведат дори и до трайни увреждания.

Основният, и до момента доказано най-ефективен метод за лечение на лимфостаза е прилагането на Комплексна Деконгестивна Терапия (CDT), която включва:

- Мануален Лимфен Дренаж

- Многослоен компресивен бандаж

- Специализирана кинезитерапия/рехабилитация

- Грижа за състоянието на кожата и ноктите

За съжаление, поради тежестта на заболяването лимфедем, липсата на информация и обучени специалисти в областта, в отчаянието си пациента лесно се доверява и подлага на откъслечни манипулации, надявайки се на подобрение.

Апаратният метод за лимфен дренаж използван самостоятелно без останалите компоненти от Комплексната Деконгестивна Терапия (CPDT) може да влоши състоянието на пациента, което за съжаление се наблюдава често. Въздушната компресия единствено избутва лимфната течност напред, което често усложнява отока!

Изключително важно е да се знае, че еднократна процедура Мануален Лимфен Дренаж сама по себе си, без последващо бандажиране и специализирана рехабилитация, не води до трайно подобрение на състоянието.

При наличие на вече изразен лимфедем, препоръчителният курс на лечение се състои от минимум десет последователни процедури ЦЯЛОСТНА ДЕКОНГЕСТИВНА ТЕРАПИЯ.

Тази терапия се извършва изключително и само от лицензирани специалисти със специализирано образование и подготовка.

Комбинирана Деконгестивна Терапия:

Мануален Лимфен Дренаж - представлява специфичен мануален метод, наподобяващ лек масаж, който стимулира движението на лимфата повлиявайки повърхностният слой лимфни съдове, където протича 70% от лимфата в тялото. Изключително приятен, безболезнен и благотворен както за лимфната, така и за нервната, имунната система, мускулите и фасцията. Насърчавайки лимфотока, мануалният лимфен дренаж спомага за изтеглянето на лимфната течност от оточните зони - най-често крайниците, като от изключително значение е да се изпълни правилно от обучен специалист, тъй като движенията са специфични, в определена последователност, и се различават от останалите масажни техники, и е задължително те да бъдат съобразени с хода на лимфните съдове и посоката им на дрениране.

Бандажиране - непосредствено след извършване на мануален лимфен дренаж следва задължително поставяне на специфична многослойна компресивна превръзка със специален набор ниско-еластични бинтове, с цел поддържане на значителна компресия в активна фаза и по време на извършване на различни дейности със засегнатият крайник. След постигане на стабилен терапевтичен резултат, бандажирането може да се замести с компресивен ръкав/чорап, който се сваля през нощта.

Специализирана рехабилитация - подходящите лечебни упражнения са от изключителна важност в комплексното лечение на лимфедемни състояния. Препоръчителна е работа със специалист в областта на физио и кинезитерапията поради спецификата на състоянието, и за предпазване от усложнения. Ще ви бъдат представени специфични упражнения за гъвкавост и укрепване, предназначени да подобрят лимфния поток, както и дихателни и аеробни упражнения  които спомогнат лимфната резорбция и подобряват придвижването на лимфната течност по лимфните съдове за контролиране на лимфедема.

Грижа за кожата -наличието на лимфедем предлазполага пациентите към по-чести и лесни за развитие кожни увреди,  може да увеличи риска от инфекция и да забави зарастването на получени рани. Ето защо е важно засегнатата област да се поддържа чиста, хидратирана и здрава. Кожата трябва да се маже всеки ден с овлажняващ продукт и да се предпазва от напукване, бактериални и гъбични инфекции.